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参加申込みフォーム
1.
新規参加を希望される方は、事前に
以下のフォームより必要事項を記入・選択のうえ送信してくだい。
2.
申込受付後に、一度お電話で連絡させていただきます。
3.
※
印は必ず記入・選択してください。
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は必須フィールドです
お名前 (例)広島 真理 必須
*
最初
最新
例)広島 真理
ふりがな(ひらがなで)(例)ひろしま まり 必須
*
最初
最新
例)ひろしま まり
お電話番号 (例)09012345678 ーハイフンなしで 必須
*
例)09012345678 ーハイフンなしで
メールアドレス 必須
*
メールアドレス(確認用)必須
*
入力間違い防止のため、上記と同じメールアドレスをご記入ください。
申込受付後に、一度お電話で連絡させていただきます。 都合の良い時間帯をご記入ください
*
参加希望月 2月と8月はお休み 必須
*
ー
1月
3月
4月
5月
6月
7月
9月
10月
11月
12月
下記からご希望月の参加月をお選びください。(2月と8月は、お休みです。)
お住いの地域を教えてくだい(例)広島県⚪️⚪️市または広島市▫️▫️区までで結構です。 必須
*
例)広島県⚪︎⚪︎市または広島市▫️▫️区までで結構です。
年代 必須
*
ー
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代
90代
その他
性別 必須
*
男性
女性
(1)「スピリチュアリズム入門」、(2)「続スピリチュアリズム入門」、(3)「シルバーバーチの教え(上)」、(4)「シルバーバーチの教え(下)」4冊を読まれましたか 必須
*
はい
いいえ
お読みになってから参加申込みしてください。
メッセージ(シルバーバーチの本を読み始めたきっかけ。読書会で学びたい内容など自由にお書きください)
*
何かご不明なところがありましたら、ご記入ください。
・送信できない場合は、必須
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の記入・選択漏れがないか、または、
赤線の枠で囲まれたところ
の記入内容を再確認してください。
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